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第356章 异位妊娠中医保守疗法

我在美国开诊所 能涅槃吗 5010 2024-07-05 02:26

  加州,塔莉娅邀约周乔、杨雪俊、维罗妮卡等人合伙,成立了一家新的传媒公司,鸢尾花传媒。

  旗下签约了好莱坞许多新生代艺人,个个都是青春靓丽,或妖艳,或妩媚,或清纯,各种肤色都有,当然,都是还没有成名,但是相当有潜质的。

  当演员,哪里有当老板来得有意思。

  塔莉娅还很年轻,也不想一辈子只当艺人。

  詹娜也加入了进去,不过詹娜实力比较差,虽然有塔莉娅的关系在,但是也依然不愠不火。

  反倒是许甜甜,被吸纳进去之后,靠着之前十余年的积累,发行了新专辑,一举爆火。

  她的新专辑,国风系列英文版《山茶花下与君共饮葡萄酒》,发行之后,经过短暂的运营,就大卖!而且还打榜成功,稳居前三,一跃成名。

  另外,凌青青也申请加入了进去,有周乔的介绍,塔莉娅自然也将其和几位同学都签约了。

  凌青青好歹也是小网红,一手古筝在美国也是圈粉不少的,而且她还是高学历。

  至于许甜甜,虽然学历不高,但是科班出身的青衣,唱功在旗下艺人中乃是一绝。

  单纯的传统唱戏,确实很难爆火了,毕竟时代不同了,所以许甜甜与时俱进,常常和美国的一些流行歌手交流,学习对方的长处。

  有塔莉娅和维罗妮卡的人脉在,邀请一些当红歌手来直播间做客,交流,不在话下。

  塔莉娅也给了方媛媛和楚轩一个机会,找编剧给他们写了一部短片,讲的是一对少年情侣,在北美发扬中华南派醒狮的奋斗励志故事,至于会不会吸量,那就不知道了。

  不过,拍出来之后,周乔先睹为快,看了一下成片,还挺不错的。

  另外,房媛媛和楚轩也会经常会接到一些商演项目,比如什么商场开业,邀请他们前去表演,虽然钱不多,但也是一项不菲的收入。

  ……

  随着春暖花开,很多女孩子容易出现皮肤干燥、过敏,于是,小杨大夫又在账号上发布视频,讲解一些皮肤保养的知识。

  也是粉丝们最喜欢看的内容之一。

  毕竟,肤若凝脂,面如桃花,是哪个女孩子都无法抗拒的事情。

  “如果我能像小杨大夫肌肤这么细嫩就好了!”

  “小杨大夫的皮肤是真好。她真人我见过,去名医馆看病的时候。完全看不到任何化妆品的痕迹,可是,就是那么白里透红。”

  有粉丝拍了一张小杨大夫给人诊病号脉的照片,纯素颜,路人视角,手机没开美颜,发布在了评论区,引得数万人点赞。

  名医馆,杨雪俊面带极具亲和力的微笑,正在给患者诊病。

  这次,坐在她对面的是一位四十多岁的中年女子。情况很不妙。

  “你这是异位妊娠啊,建议去大医院手术治疗。”杨雪俊看了对方带来的其他医院的检查报告,又给女子进行了中医传统的望闻问切之后,脸上的笑容消失,十分认真地说道。

  异位妊娠,手术治疗见效更快。

  她身为医者,不能为了赚钱,而耽误患者的病情。

  患者今年42岁,属于高龄孕妇,平时月经正常,在15年前,剖宫产过一個男孩,之后一直没有避孕,但是也一直没有怀上。

  直到去年年底,月经推迟,去医院检查,才发现已经怀孕。

  但是,上周开始,患者出现少量流血且伴下腹隐痛,然后去杭城一家三甲大医院就诊。

  在大医院,查孕三项,血HCG:3782IU/L,孕酮(PRG):17.5nmol/L,雌二醇(E2):279pmol/L。

  妇科超声显示,其子宫内膜增厚25.8mm,不均质,内见团块状增强结构,另见一形态欠规则小液性暗区(6mm×4mm×3mm)。

  子宫增大,多发肌瘤(较大者44mm×33mm、28mm×22mm,均位于后壁,RI:0.71),右侧卵巢内探及液性暗区20mm×18mm、19mm×16mm,其旁探及混合型结构16mm×14mm,与卵巢边界不清,左附件区未见明显异常。

  杨雪俊帮其查体,腹部平软,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,舌淡黯,苔薄白,脉细滑。

  患者愁上眉头:“小杨大夫,我就是不想手术治疗,才过来挂你的号的。真没有保守治疗的可能吗?”

  “有是有,但是风险很大。”杨雪俊仔细讲解,告知风险。

  中年女子:“做手术也有这样那样的风险。”

  “一定要保守治疗吗?”杨雪俊沉吟,问道。

  “最好是。”中年女子坚持,满怀期待的目光望向杨雪俊。

  杨雪俊琢磨片刻,就说道:“也不是不行,不过,我得仔细斟酌一下用药。”

  然后,她拟定了一个方药:桃仁10g、赤芍10g、丹参15g、醋三棱10g、醋莪术10g、天花粉20g、白术15g、甘草10g、醋鳖甲15g。

  这个药方,是专治宫外孕的,杨雪俊结合患者的病情,对具体的成分进行了加减调整,以活血化瘀,消癥杀胚为法,共2剂,水煎服,早晚饭后温服,然后再配合丹棱散结贴膏(丹参、三棱、莪术、川芎等药物配伍),外敷下腹,可以加强活血化瘀、消癥散结之功。

  方中,丹参活血化瘀、赤芍散瘀止痛共为君药,桃仁活血逐瘀为臣药,添加三棱、莪术加强了行气止痛,消癥散结。

  另外,加天花粉以杀胚,加白术以行气,鳖甲以破血散结,甘草以调和诸药。

  拟定了治疗方案之后,杨雪俊拿去给隔壁诊室的老师许大夫看了一下。

  许大夫竖起大拇指点赞,这个徒弟天资不凡,用药配伍,越来越有大家风范了。

  得了许大夫颔首,杨雪俊就放心多了。

  服用2剂后,患者过来复诊,仍有出血,色暗红,下腹隐痛缓解,舌淡黯,苔薄白,脉细。

  杨雪俊安排其复查,血HCG:606IU/L,PRG:3.07nmol/L。

  考虑患者血HCG下降明显,胚胎活性逐渐减弱,结合患者既往有多年子宫肌瘤、不孕病史,杨雪俊以行气活血,化瘀消癥为法,改“桂枝茯苓丸”为底方加减。

  赤芍10g、桂枝10g、牡丹皮10g、桃仁15g、茯苓20g、五指毛桃20g、熟党参20g、白术10g。

  共4剂,水煎服,早晚饭后温服,配合丹棱散结贴膏外敷下腹治疗。

  方中以桃仁、牡丹皮、赤芍活血化瘀以消癥,加入桂枝温通血脉以助化瘀之功,又用赤芍以调和气血。佐以茯苓渗湿利水,治血兼治水。

  再次拿去给许大夫过目,不是杨雪俊自己没把握,而是出于对老师的尊重以及对患者的负责,相当于多邀请一位名家会诊。

  许大夫再次颔首,因为,她仔细琢磨了一下,竟然挑不出可以修改的余地,每一个用药,都恰到好处,可谓深得其中三味。

  许大夫不禁感慨:“这个徒弟真的是翅膀长硬了,噢,不,真正出师了!”

  许大夫觉得,杨雪俊完全可以独当一面了。

  患者服用4剂后,流血大量减少,色暗红,下腹隐痛,舌淡黯,苔薄白,脉细。复查血HCG:148IU/L,PRG:2.13nmol/L。

  杨雪俊开方,予前方继续治疗14天。

  14天后复查,血HCG已呈阴性,并且患者兴奋地告诉小杨大夫,月经又来了。

  确定不是出血,而是正常的月经。

  杨雪俊终于松了一口气,说实话,她还真的挺担心出问题的,好在,一路有惊无险,顺利帮患者解除麻烦。

  (本章完)

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