“我儿子是6岁的时候检查出来有心脏病的,当时,医生听了他的心脏后,觉得情况不对,建议我们去做一个心超检查。”
“于是我们就去了,然后,噩梦就开始了。”患儿的母亲轻叹一声。
鸢尾花诊所,周乔诊室中,周乔带着格蕾丝,一起倾听患儿妈妈的讲述。至于千叶奈奈子,有其他事情在忙,暂时来不了。
不过,这个病例比较特殊,事后周乔会将千叶奈奈子拉进来,一起进行参详。
大家共同进步才是真的进步。
周乔一边听患儿妈妈讲述,一边翻看他们带来的检查报告。
以前的和最新的都有,显示了疾病的进展情况,还有用药史,颇具参考价值。
心超报告则提示:患儿的室间隔明显增厚,左室流出道峰值流速1.7M/S。
这是典型的肥厚型梗阻性心肌病。
说实话,在刚开始确诊时,患儿的父母根本从未听说过这个疾病,他们听说过冠心病、心肌炎、高血压引起的心脏病等,这个什么肥厚型梗阻性心肌病真的不是常见的那种,身边也几乎没人得这個病。
所以,知道病情后很有些懵,儿子平时好好的,定期的体检也没有异常,怎么就突然出现这种病了呢?
实际上,是因为一般的体检套餐中并不包含心超。
心脏超声不同于普通的B超,无论是检查费用还是设备的购置费,都比普通B超要高得多。心超有许多功能,是普通B超无法满足的。
比如,心超可以显示血流的方向,不同方向的血流,还具有不同的色彩,此外,还可以测量血流的速度。
通过这些指标的变化,可以判断是否有心脏瓣膜狭窄、关闭不全,还可以评估心功能的状况。
另外就是,肥厚型梗阻性心肌病有其特殊性,平时是没有症状的。
医生并不是圣人,体检也分价位,分项目,不是全知全能。出现漏诊误诊,也是常有的事。
即便四年前检查出来,然后又怎么样呢?
病情很复杂,医生当时跟他们说,手术难度很高,而且没有手术指征,建议保守治疗。
不过,医生还说了,虽然这种病平时基本没有症状,但是,一旦发病就是大事,时间久了容易出现心绞痛或心脏骤停。
这就好像一柄悬在头顶上的达摩克利斯之剑,随时会掉下来。患儿的父母别提有多担心了。
可以说,整整四年来,没有一天不是处在这种无助和恐惧之中。
也曾多次去医院,多家知名医院咨询,医生们均说,考虑到孩子还没有出现任何不适表现,不具有手术指征,建议先用药物治疗。
这药一吃就是四年,可惜,危机并没有解除啊。
反而,随着孩子的长大,有时候会出现心绞痛。
尽管心脏骤停还没有碰到过,但是,一旦碰到,不就是一次生死考验吗?
医生曾经告诉他们,进入青春期后,人体的心脏结构和功能会大大改变,一些风险往往在这个时候出现。
现在孩子已经十岁了,万一哪天突然“失控”,那简直……无法想象与承受之重。
患儿的父母不想再冒险了,他们非常想要帮儿子彻底摆脱这个“病魔”。
“周医生,加州大学医疗中心的专家说你是心脏病领域的顶流,能帮帮我们吗?求你了!”孩子的母亲抹着泪,哀求着说道。
周乔柔声道:“能帮我尽量帮,我们一定会尽最大努力的。至于手术,虽然风险大,难度高,但并非不能做到。”
格蕾丝在旁边听得心惊胆颤,因为,要是换了她来做,多半会失败。
她出自麻省总医院心脏中心,也知道这个手术的风险。
不过,她了解周乔,这个家伙往往很“谦虚”,一般这样说就是有七八分把握,甚至更高。
格蕾丝不由隐隐期待,心中暗暗道:“这台手术,我一定要全程参与啊,争取让周乔多教我一些。”
这种病,以心肌肥厚为特征,根据左心室流出道有无梗阻,可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。
肥厚型梗阻性心肌病属于一种遗传性原发性心肌肥厚,因心肌肌纤维肥厚使心腔变小,主要表现为左心室血流受阻,引起肺淤血,体循环灌注不良,最终导致心肌缺血。
时间一长,病情进展,患者就非常容易出现心绞痛或心脏骤停,从而危及生命。
“这样吧,先安排住院,做进一步的检查和评估,然后我们再探讨一下,拿一个妥善的手术方案出来。”周乔说道。
“谢谢周医生。”
“非常感谢。”
孩子父母似乎看到了希望,脸上隐隐有激动之色。不容易啊,这么多年,总算找到名医愿意出手了。
旋即,周乔就叫来金姬真,让对方领着患者一家去社区医院心脏外科病房,办理住院手续。
与此同时,一系列的检查也开始安排起来。
由于肥厚型心肌病非常隐匿,对超声诊断要求很高,周乔想了想,决定亲自去社区医院的超声室。
因为不同的医生,水平有高低,得到的一些细节和参数自然也有区别。
周乔想要更详尽的自己所需要的数据。
格蕾丝也跟随前往,心说周乔还擅长超声检查?这是不相信那家社区医院的医生吗?
实际上也不是不相信,而是周乔不过去看看不放心,这是一种负责任的表现。
每一个细节,都关系到患儿的生命安全,也关系到他的金字招牌,由不得不重视。
来到超声室,值岗医生给患儿做常规复查,周乔看了片刻,提了一些自己的意见,让对方补充了几项“平时不大用得着”的数据。
随后,周乔琢磨几秒,又建议患儿做一项运动试验,来评估运动状态下心脏的工作情况。
这个“运动试验”,通常做得比较少。也有一定的风险,不过有周乔在现场,又是综合性医院之内,这种风险可控。
值岗医生微微一愣,从善如流。
格蕾丝在边上暗暗点头,心说周乔就是专业。
这种“专业”,是相对于“专业医生”而言的更专业。
正是这项运动试验,让孩子心脏的真正情况浮出水面。
数据显示,患儿左心室流出道收缩期流速5M/S、压差117,远超正常标准。这表明患儿因为肥厚型梗阻性心肌病导致左心室流出道梗阻严重,必须尽快手术治疗,否则猝死风险极高。
孩子父母也在现场,周乔解释,一般情况下,十岁左右的孩子室间隔厚度在0.8-1.0厘米,而患儿的室间隔部位肥厚达39毫米,相当于正常人的近5倍,左心室流出道梗阻明显,各种数据都显示高危!
孩子父母顿时脸色大变,心跳都加快。
两人相视一眼,又感觉有些庆幸,真的是来对了,再拖延一阵,兴许……就是一个悲伤的故事。这是他们不能承受之重。
他们只有这一个孩子。即便有好几个,夭折一个,也不是身为父母能承受的。
“周医生,请尽快安排手术,谢谢了!”孩子父亲上前一步,冲周乔深深鞠躬。
周乔点点头:“一定尽力!”
格蕾丝也心跳猛烈,不是因为对周乔心动,而是,通过这次检查,她更加清晰地了解到了事情的紧迫性。
一边是手术难度和风险非常大,一边是孩子的情况危急,随时都有诱发心肌缺血和心跳骤停的风险。属实是一种两难的选择。
而周乔,居然丝毫没有犹豫就点头了。
这个男人……太令人着迷了!
可是,一定要成功啊。
若是墨菲或丝黛芬妮,哪怕是千叶奈奈子在此,都不会产生这种想法。
格蕾丝毕竟跟随周乔不太久,还对周老板的技术不是百分百尽信。因为格蕾丝深深知道,手术风险是客观存在的。
她还没有充分见识到周乔的厉害。
将患儿和家属送回病房,周乔安抚几句,就带着格蕾丝匆匆离去。他们要去进一步商量手术细节,拟定应对各种突发情况的预案,还要提前进行模拟演练,确保手术过程万无一失。
周乔将千叶奈奈子也叫了过来,仍旧是“一拖二”。
格蕾丝轻叹一声,什么时候才能轮到周乔单独教我。
格蕾丝和千叶奈奈子都非常认真地在学,在别的医院,可没有这样的机会。因为进入职场之后,人家并没有教你的义务。
即便有上级医生碍于领导的吩咐来带教你,人家也可能不会尽心尽力,有些心机深沉的说不定还会藏私,这都是人之常情。
当然,格蕾丝在麻省总院不一样,她父亲是心脏中心的主任,这种“医二代”的待遇不是普通医生能享受到的。
在演练手术时,格蕾丝悄悄瞥了周乔一眼,心说这个男人对我,比我父亲对我也差不了多少了。
她向周乔表白,周乔婉拒了她,说明她不是周乔必需的,人家也绝不贪图她的美色。
不贪图美色,而这么“慷慨”,如师如父,真的相当难得。
格蕾丝自己都有些心生愧疚,在这边拿这么高的薪水,还学人家的技术,不回报一下真的说不过去呀。
“周医生,什么时候才要了我?”格蕾丝心中暗暗幽怨。
当然,这些杂念都只是顷刻之间的心绪电转,格蕾丝很快就重新沉浸在了医术的训练之中。
“自律”和“专注”,是天才的基本属性。没有这个属性,成就不了真正的天才。
无论是墨菲、丝黛芬妮、千叶奈奈子、格蕾丝,抑或是杨雪俊,一旦认真投入,都能进入那种忘我的境界。
两个妞儿都是学习能力一流,响鼓不用重锤,往往举一反三,见微知著,周乔教起来也倍感轻松。
好学生,谁都喜欢带。
周乔执行“教学任务”,自然也是有奖励的。就跟以前教墨菲和丝黛芬妮一样。
只不过,系统提示太频繁,会打搅自己平时的工作与生活,所以,对于一些不重要的“信息”,周乔都设置了“消息免打扰”模式。
但是对于一些重要的,不常见的,就要求系统及时提醒。
他教这两个妞儿,正教得过瘾呢,突然,系统就在脑海中弹出了金色虚拟面板:“恭喜宿主再次达成‘授业小恩师’成就X2!奖励小惊喜宝箱一只,开箱可以随机获得以下物品:男性魅力+2,绝顶医术一卷,神奇药物一份,医学圣殿钥匙碎片一枚。”
周乔反正现在也是闲着,他看着两个妞儿在演练手术,心中则默默下达一道指令:“立刻开启宝箱。”
顿时,脑海中虚拟宝箱的盖子“腾”地一下弹开,无数彩带飘荡,金光闪耀之间,一份奖励跃然于脑海:“男性魅力+2。”
周乔顿时惊喜,如果他没记错的话,这个男性魅力挺难提升的,需要系统升级后才能再度增长。
没想到,还能通过宝箱抽到。
不过,如果是其他几份奖励,也都非常珍贵,他也会同样高兴。
等到千叶奈奈子和格蕾丝演练完毕,回头看周乔的时候,两人就不约而同,忽然感觉周乔更迷人了。
格蕾丝微微紧了紧双腿,俏脸上不经意掠过一抹诱人的红晕,微微有点儿意乱情迷。
其实,周乔教两人手术,也不耽误时间,因为还有一些术前准备工作要做。
艾琳娜和艾娃闲不住,也重操旧业,遇到这种重大手术时,就会来帮忙。
当然,平时一些小型手术,或者千叶奈奈子、格蕾丝单独主刀的时候,她们就将机会留给了朴秀珠、金姬真和张梦静三人。
当一切准备妥当之后,手术正式开始了。
尽管好久没有进手术室,但是艾琳娜和艾娃仍旧“大师”风范,一切操作都无可挑剔。
艾娃摸着社区医院手术室的音响设备,仍旧是以前的老装备,还没有换,但是却倍感亲切。
这音响虽然老,但是特耐用,十几年了,音质仍然出色。
以前想着让社区医院换设备,现在却觉得,还是这老设备好。
说实话,虽然艾琳娜和艾娃现在成为了北欧王室的公主,但她们依然怀念以前忙碌的时光,尤其是和周乔一起度过的那段诊所的困难岁月。
艾娃放了一首红歌《年轻的朋友来相会》。
(本章完)